27.01.2026

Заключение: Отводящая контрактура правого плечевого сустава. Импиджмент-синдром? Признаки повреждения надостной мышцы, артроз правого плечевого сустава. Эндопротез правого тазобедренного сустава. Сросшийся перелом правой вертлужной впадины. Тяжелый остеопороз.

Отведение правого плеча возможно до 90 градусов, далее возникает боль средней интенсивности.

Описание рентгенограмм правого плечевого сустава в прямой и косой проекциях.

Соотношение костей в правом плечевом суставе правильное, щель сустава расширена внизу до 7 мм, головка смещена кверху. Субакромиальное расстояние уменьшено. На акромиальном отростке лопатки видны костные наросты. Костная плотность снижена. Передний край суставной губы гленоидальной ямки немного уплотнен. Уплотнена дельтовидная и трапециевидная мышцы.

Описание эндопротеза правого тазобедренного сустава.

Рентгенограммы в прямой передне-задней и боковой проекции.

Головка и шейка бедра резицированы, линия опила четкая.

Положение вертлужного компонента эндопротеза — горизонтальное с отрицательной антеверсией.

Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины - минимальная.

Использование цемента — да.

Фиксация чашки – без винтов.

Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины - неполное.

Краевые остеофиты вертлужной впадины — нет. Имеется сросшийся перелом вертлужной впадины со смещением, смещение краев лонного гребня до 2х мм.

Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - есть.

Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - нет.

Наличие перипротезных переломов бедра и вертлужной впадины - нет.

Фиксация перипротезных переломов проволокой - нет.

Вывих или подвывих головки - нет.

Восстановление плеча бедренной кости - норма.

Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости — тоньше.

Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза — недостаточное.

Возле кончика ножки виден цемент.

Погружение ножки в интрамедуллярный канал - достаточное.

Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза - нет.

Положение ножки эндопротеза — немного смещено кнаружи и кзади.

Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза - нет.

Остеопороз большого и малого вертела бедра — есть.

Контурирование фасции мышц бедра с внешней стороны – нет.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4891/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендовано:

1. МРТ правого плечевого сустава на аппарате мощностью от 1.5 Тесла.

2. Консультация артролога на предмет целесообразности артроскопии https://mknc.ru/department/47/

3. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 250 мкг при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

04.12.2025

Заключение: Отрывной перелом большого бугорка правой плечевой кости, со смещением. Остеопороз.

На рентгенограммах правого плечевого сустава визуализируется отрывной перелом большого бугорка правой плечевой кости, со смещением. Блокада правого плечевого сустава. Субхондральный склероз правого плечевого сустава Снижение плотности костной ткани.

Рекомендации

1. Наблюдение специалиста. Решение вопроса об оперативном лечении?
2. Думать о хорошем.

3. Обезболивание при необходимости.

1. При задержке стула принять слабительное.

2. Следить за кожными покровами ягодиц с целью раннего выявления пролежней: смазывать детским кремом 1 раз в сутки, регулярно менять постельное белье

3. Дыхательная гимнастика.

4. Контрольная рентгенограмма по назначению врача.

5. ЛФК

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4891/

Врач Харламов А.В.