22.01.2026

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Пневмосклероз. Плевросклероз. Эмфизема. Признаки тромбоза сосудов легких.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: нет.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 98%, ЧСС 105 в минуту, ЧДД 20 в минуту.

Проекции исследования: прямая задне-передняя проекция + натуживание и боковая проекция.

Положение пациента: сидя на табуретке.

Д-димер 959 нг\мл.

Рентгенограммы сравниваются с 14.01.2026.

1. В нижних частях легких инфильтративные изменения частично исчезли, частично заместились участками пневмосклероза.

2. Исчезла четкая плевра между верхней и средней долями справа.

3. Трахея стала видна лучше — уменьшение лимфоаденопатии.

4. Плотность верхней сегментарной артерии справа уменьшилась.

5. Сосудистый рисунок в проекции средней доли изменился, плотность немного уменьшилась.

6. Снижение плотности левого корня.

7. Изменение и уменьшение плотности под левым корнем.

8. Появилось овальное образование на фоне грудного конца правой ключицы 11х7 см.

9. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева, уменьшилась.

10. Участок уплотнения, характерный для пневмосклероза после пневмонии в проекции средней доли, плотность стала выше.

11. Плотность нижней части левого легкого значительно уменьшилась.

12. Задняя часть плевры стала более плотной.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Нормального питания. Легочные поля: в нижних частях легких инфильтративные изменения частично исчезли, частично заместились участками пневмосклероза, без очаговых изменений. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза или пневмосклероза. Корни легких: не расширены, структурны, контуры не размыты, плотность левого корня меньше, снизилась. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями и тяжи под корнями отсутствуют. Контурирование переднего ствола легочной артерии, междолевой артерии. Плотность и конфигурация ветвей артерий к нижней доле уменьшилась. Аорта: без особенностей, кальциноз. Контурирование левой легочной артерии. Изменение и уменьшение плотности под левым корнем. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая, междолевая и задняя соединительная плевра не уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 7 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие, верхний край печени не виден. Сердце: небольшое расширение границ сердца, границы четкие, легочная ткань видна на фоне левой половины сердца. Тень средостения: не расширена, не смещена. В головках обоих плечевых суставов видны округлые однородные с четкой границей образования диаметром до 4 мм. По задней поверхности 1 ребра справа видно овальное однородное плотное образование 11х7 мм, появилось овальное образование на фоне грудного конца правой ключицы 11х7 см.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева, уменьшилась. Признаки снижения плотности на уровне корней, больше слева. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов ослаблены, киль не контурируется. Правая паратрахеальная линия видна четко, неодинаковой толщины, толщиной до 10 мм. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка с уровнем прослеживается. Поперечно-ободочная кишка не вздута.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: частично свободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии слева, в проекции средней доли с неоднородной нечеткой внутренней границей. Участок уплотнения, характерный для пневмосклероза после пневмонии в проекции средней доли. Плотность нижней части левого легкого значительно уменьшилась.

Боковой снимок. Ретростернальное, ретротрахеальное без особенностей, ретрокардиальное пространство уплотнено. Аорто-пульмональное окно не уплотнено. Задняя часть плевры уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Прекардиальное пространство внизу не уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Плотность сердца не увеличена. Контуры среза левого главного бронха виден четко. Плевра вокруг средней доли не видна. В проекции правой и левой легочной артерии уплотнения нет. В бассейне правой легочной артерии отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, без динамики. Мышцы спины немного уплотнены. Костная система: костная плотность не снижена. Усиление грудного кифоза отсутствует. Снижение плотности от верхних позвонков к нижним. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру небольшие. Кальцинация передней продольной связки. Снижение плотности, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей.

Натуживание. Ширина максимального поперечного размера сердца с натуживанием 176 мм и без — 184 мм. КТИ 0.53. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Сосудистый рисунок меняется по конфигурации, плотности и калибру сосудов. Сосудистый рисунок в проекции средней доли справа меняется. Плотность правого корня уменьшается, контурирование проекции правой междолевой легочной артерии немного ухудшается. Контурирование переднего ствола легочной артерии не меняется. Расширения непарной вены не видно. Верхняя полая вена становится менее плотной. Линейные уплотнения над корнями легких не меняются. Контурирование проекции правой и левой легочной артерии отсутствует. Дополнительная тень на фоне дуги аорты отсутствует. Уплотнения под левым корнем уменьшают плотность. Контурирование проекции левой междолевой легочной артерии улучшается немного. Общая плотность легочной ткани не снижается. Уплотнения по периферии легких не меняются.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4995/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль через 1 неделю.

2. КТ легких, живота, таза с контрастом.

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

14.01.2026

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Двусторонняя пневмония, позитивный эффект от лечения цефтриаксоном. Эмфизема. Признаки лимфоаденопатии средостения, тромбоза сосудов легких.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: повышение температуры до 38С, слабость.

В анализах крови лейкоцитоз, высокий д-димер, ПСА.

Применялись антибиотики: Цефтриаксон 3 дня.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 96%, ЧСС 80 в минуту, ЧДД 14 в минуту.

Проекции исследования: прямая задне-передняя проекция и боковая проекция.

Положение пациента: сидя на табуретке.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Нормального питания. Легочные поля: линейные и точечные инфильтративные изменения в нижних частях обоих легких небольшой плотности, частично с участками с плотной границей, без очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза или пневмосклероза. Корни легких: не расширены, структурны, контуры не размыты, плотность корней одинаковая. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями и тяжи под корнями отсутствуют. Контурирование переднего ствола легочной артерии, верхней сегментарной артерии, междолевой артерии, ветвей артерий к нижней доле. Аорта: без особенностей, кальциноз. Контурирование левой легочной артерии. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая, междолевая и задняя соединительная плевра не уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 7 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие, верхний край печени не виден. Сердце: расширения границ сердца нет, границы четкие, легочная ткань видна на фоне левой половины сердца. Тень средостения: не расширена, не смещена. В головках обоих плечевых суставов видны округлые однородные с четкой границей образования диаметром до 4 мм. По задней поверхности 1 ребра справа видно овальное однородное плотное образование 11х7 мм.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней, больше слева. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов ослаблены, киль не контурируется. Правая паратрахеальная линия видна четко, неодинаковой толщины, толщиной до 10 мм. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка с уровнем прослеживается. Поперечно-ободочная кишка не вздута.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: частично свободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии слева, в проекции средней доли с неоднородной нечеткой внутренней границей.

Боковой снимок. Ретростернальное, ретротрахеальное без особенностей, ретрокардиальное пространство уплотнено. Аорто-пульмональное окно не уплотнено. Задняя часть плевры не уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Прекардиальное пространство внизу не уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Плотность сердца не увеличена. Контуры среза левого главного бронха виден четко. Плевра вокруг средней доли не видна. В проекции правой и левой легочной артерии уплотнения нет. В бассейне правой легочной артерии отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Мышцы спины немного уплотнены. Костная система: костная плотность не снижена. Усиление грудного кифоза отсутствует. Снижение плотности от верхних позвонков к нижним. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру небольшие. Кальцинация передней продольной связки. Снижение плотности, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4995/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль через 1 неделю.

2. КТ легких, живота, таза с контрастом.

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8