24.01.2026

Заключение: Сросшийся подвертельный перелом правого бедра, металлоостеосинтез шеечным винтом, штифтом с блокированием и проволокой. Коксартроз 2 степени справа. Тяжелый остеопороз. Двусторонний гонартроз 3 степени слева, 2 степени справа.

Отводящая контрактура правого бедра.

При пальпации болей нет, при позиционировании затруднено отведение правого бедра кнаружи.

Травма 24.09.2025. Остеосинтез в 13 ГКБ 25.09.2025, врач Захарян Борис Игоревич, зав. отделением Григорьев Максим Александрович.

Описание рентгенограммы правого тазобедренного сустава в прямой и боковой передне-задней проекции: шейка правого бедра не повреждена, бедро не укорочено и не ротировано кнаружи. Имеется плохо видимая линия перелома, проходящая под большим и малым вертелами с признаками эндостальной мозоли и образование периостальных мозолей. через большой вертел и под малым вертелом. Установлен посередине головки и шейки шеечный винт, расстояние от кончика винта до головки 8 мм. В бедренный канал установлен штифт, внизу заблокированный двумя кортикальными винтами. Остеосинтез стабилен. Между внешней частью винта и внутренним кортикальным слоем под малым вертелом установлена проволока. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Уплотнение повздошно-бедренной связки отсутствует. Кальцифицирована бедренная артерия. Костная плотность снижена.

Рентгенограммы обоих коленных суставов в прямой передне-задней проекции.

Правый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 7 мм и наружней 4 мм стороны ровная. Сдвиг суставной площадки большеберцовой кости кнаружи до 4х мм. По краям сустава не видны костные разрастания. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениск наружний слабо контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнение наружней боковой связки. Кальциноз подколенной артерии. Костная плотность равномерно снижена.

Левый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 2 мм и наружней 8 мм стороны ровная. Сдвиг суставной площадки большеберцовой кости кнаружи до 8 мм. По краям сустава не видны костные разрастания. Компрессия внутреннего мыщелка большеберцовой кости, костная плотность под ними без нарушения структуры. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнение наружней боковой связки. Кальциноз подколенной артерии. Костная плотность равномерно снижена.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5020/

Рекомендации:

1. Эндопротезирование левого коленного сустава в плановом порядке.

2. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 250 мкг 1 укол в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8