31.01.2026

Заключение: Закрытый субкапитальный перелом шейки бедра справа, остеосинтез 3-мя винтами. Тяжелый остеопороз.

Травма 17.12.2025. Остеосинтез в НИИ Скорой помощи имени Склифосовского 19.12.2026, зав. отделением Мякота Сергей Станиславович.

Описание рентгенограммы правого тазобедренного сустава в прямой передне-задней и боковой проекции: шейка правого бедра не укорочена, на дуге Адамса видно смещение 4мм дистальной части кнаружи. Нечетко видна субкапитальная линия перелома. Установлено по центру 3 канюлированных винта в шейку и головку бедра, минимальное расстояние от кончиков винтов до края головки 4 мм, напротив головки край головки нечеткий (повреждение хряща?), бедро не ротировано кнаружи. Суставные поверхности в суставе конгруэнтны. В дуге Адамса снижена плотность и толщина. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Шеечно-диафизарный угол 143 градуса. Уплотнение повздошно-бедренной связки справа. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Кальциноза бедренной артерии нет. Признаков тромбоза бедренных вен нет. Костная плотность значительно снижена.

Левый тазобедренный сустав: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужных впадин видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужных впадин отсутствует.

В верхней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна хуже.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5029/

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 10 недель после операции травмы до 27.02.2026, рентгенконтроль в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.
2. На больную ногу не наступать до 27.02.2026!

3. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.
4. Занятия на велотренажере 1 раз в час по 5-15 минут после сращения перелома. В случае несращения перелома занятия начать через 3 месяца с момента травмы.

5. Удаление винтов при их миграции и возникновении болей в тазобедренном суставе.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8