17.03.2026

Заключение: Сакроилеит слева. Миозит поясничной и малых ягодичных мышц, мышц спины, поперечной мышцы живота. Тяжелый остеопороз. Ложный сустав правого тазобедренного сустава. Коксартроз слева 3 степени. Застарелый перелом тела 12 грудного позвонка с компрессией до 50%. Дренаж дивертикула.

При пальпации резкая боль в проекции левого пояснично-крестцового сочленения и в середине ягодичной области. По катетеру оттекает серозно-гнойное отделяемое.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции.

Свежих костно-травматических изменений нет. В верхней и нижней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна нечетко. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничная и малая ягодичная мышца справа, поперечная мышца живота, мышцы спины. Кальцифицированы бедренные артерии. В малом тазу виден катетер, кончик находится перед крестцом.

Правый тазобедренный сустав. Шейка и дистальная часть головки отсутствуют, дистальная часть дуги Адамса находится в середине головки бедра. Значительно уплотнена малая ягодичная мышца. Множественные участки снижения костной плотности. Расслоение кортикалов бедра.

Левый тазобедренный сустав. Щель сустава значительно сужена до 1 мм, головка бедра с участками остеопении и остеосклероза. Костные разрастания у внутренне-нижнего края головки.

Об­а тазобедренных сустава: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует.

Тело 12 грудного позвонка уменьшено до 50%, замыкательные пластинки четкие. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, имеются незначительные костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Кальцинаты в брюшной аорте отсутствуют. Костная плотность снижена. Кишечник наполнен содержимым с газообразованием.

Рекомендации: согласовать с лечащим врачом!

1. Рентгенконтроль или денситометрия в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.

2. Решение вопроса о целесообразности эндопротезирования тазобедренных суставов.
3. Думать о хорошем.

4. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедэла.

5. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5155/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8