19.03.2026

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Угроза развития дыхательной недостаточности. Двусторонний гидроторакс на уровне 2 ребра справа и 5 ребра слева. Двусторонняя плевропневмония на фоне недостаточного эффекта от амоксиклава.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: на кашель, одышку.

Применялись антибиотики: амоксиклав 3 дня.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 92%, ЧСС 74 в минуту, ЧДД 15 в минуту, лежа на левом боку ЧДД 32.

Проекции исследования: прямая задне-передняя проекция и боковая проекция, латеропозиция на левом боку.

Положение пациента: сидя на табуретке и лежа на левом боку.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Повышенного питания. Легочные поля: слабовыраженные отдельные инфильтративные изменения в верхних частях обоих легких, без очаговых изменений. На уровне 2 ребра справа видна четкая линия, под которой область значительной плотности, с дугой по наружней стороне. Участок однородного слабовыраженного уплотнения по медиальной части верхней доли правого легкого. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза или пневмосклероза, отсутствуют. Корни легких: не визуализируются. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над левым корнем. Контурирование переднего ствола легочной артерии, левой подключичной артерии отсутствует. Аорта: без особенностей, кальциноз, задвоение контура. Контурирование правой и левой легочной артерии отсутствует. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая плевра уплотнены. Диафрагма: справа не видна, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие, верхний край печени не виден. Сердце: расширение левой границы сердца, легочная ткань не видна на фоне левой половины сердца.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов ослаблены, киль не контурируется. Правая паратрахеальная линия видна нечетко. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур пищевода не прослеживается. Контур желудка не прослеживается. Поперечно-ободочная кишка не вздута.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани на уровне 2 ребра справа и 5 ребра слева. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии и в базальных частях легких с неоднородной нечеткой внутренней границей отсутствуют.

Боковой снимок. Ретростернальное пространство уплотнено, ретротрахеальное пространство без особенностей, ретротрахеальное пространство уплотнено. Аорто-пульмональное окно уплотнено. Задняя часть плевры не уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус не свободен. Задний реберно-диафрагмальный синус несвободен. Сердце не визуализируется. Контуры среза левого главного бронха виден нечетко. Плевра вокруг средней доли не видна. Мышцы спины уплотнены. Костная система: костная плотность не снижена. Усиление грудного кифоза отсутствует. Снижение плотности от верхних позвонков к нижним отсутствует. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру отсутствуют. Кальцинация передней продольной связки отсутствует. Снижение плотности, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей отсутствуют.

Латеропозиция на левом боку для подтверждения гидроторакса. Гидроторакс на уровне 2 ребра, при латеропозиции плотность нижней части правого легкого снижается до нормальной до 5 ребра, инфильтрационные изменения визуализируются, дуга и под нею область высокой плотности в нижней части легкого сохраняется на уровне 5 ребра, синус нечетко виден, появляется дуга в верхней части легкого, отделяющая область высокой плотности. Имеется измененный уровень по медиальному краю правого легкого. Уровень в брюшной полости не виден.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5163/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом: госпитализация.

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

2. Антибиотикотерапия.

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8