Заключение: Сакроилеит слева. Сросшийся подвертельный перелом левого бедра, металлоостеосинтез пластиной. Сросшиеся переломы лонных костей. Тяжелый остеопороз.

Боль в поясничной области, больше с левой стороны в проекции левого пояснично-крестцового сочленения, в левой ягодичной области, болезненные ощущения по задней поверхности бедра и голени слева.

Описание рентгенограммы таза в прямой передне-задней проекции: В верхней части левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель размыта, в нижней части сочленения справа и слева видны уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнена ягодичная мышца слева.

Левое бедро укорочено на 3 см, шейка левого бедра не изменена. Через шейку бедра и вертельную область проведены 7 винтов, еще 7 винтов укрепляют пластину к бедренной кости. Остеосинтез стабилен. В зоне перелома имеются выраженные признаки сращения. Костная плотность снижена.

Имеются сросшиеся переломы обоих ветвей обоих лонных костей.

1. Обезболивание: кеторол 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka.ru 8-800-700-88-88 при неэффективности коврика Ляпко.

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 2 раза в сутки в течение 14-ти дней, лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине полимедела.

2. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок.
3. Разминать каждый сустав, делать упражнения для активизации каждый час (показаны).
4. Стоять возле кровати при помощи ходунков или спинок двух поставленных по бокам стульев с дозированной опорой на больную ногу каждый час по 5 минут, довести нагрузку до 100% в течение 2-х недель.

5. Ходить при помощи алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или с помощью ходунков.

6. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

7. Занятия лечебной физкультурой с инструктором Макеенков Алексей Викторович 8-915-304-45-70.
8. Занятия на велотренажере 1 раз в час по 5-15 минут после сращения перелома. В случае несращения перелома занятия начать через 3 месяца с момента травмы.
9. При сохранении болей в спине - МРТ поясничного отдела позвоночника (уточнить, какой материал использован в пластине - если сталь, МРТ делать нельзя, если титан - МРТ делать можно).
10. Сделать нескользящую обувь. Опытным путем проверить, какой каблук нужно будет приклеить к обуви (ориентировочно 3 см).