Заключение: Компрессионный перелом внутреннего мыщелка большеберцовой кости, блокада, повреждение внутреннего мениска и внутренней боковой связки правого коленного сустава. Ушиб правой стопы.

Травма 16.09.2020 при падении при посадке параплана.

Жалобы на боль в правом коленном суставе, правой стопе.

На рентгенограммах обоих коленных суставов в прямой и правого коленного сустава в боковой проекции: суставная щель не изменена, внутренняя боковая связка уплотнена.

На рентгенограмме правой стопы костно-травматических изменений нет.

Произведено: пункция правого коленного сустава, введено раствор ноковаина 0.5%-40.0, дипроспан 1.0, гентамицин 2 мл, траумель 2 мл. Произведено разблокирование правого коленного сустава. Объем движений и опора восстановлены. Асептическая повязка.

Рекомендовано:

1. Постельный режим 1 неделю.

2. Ограничение нагрузки на правую ногу 5 недель, носить наколенник.

3. МРТ правого коленного сустава.

4. Кеторол экспресс 10 мг при болях.

5. Сирдалуд 2 мг на ночь при спазмах в мышцах.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

24.09.2020 выполнена МРТ, выявлены повреждения внутреннего мениска и внутренней боковой связки. Плотность внутреннего мыщелка большеберцовой кости изменена, выявлен трабекулярный отек костного мозга в задне-наружней его части.

Для уточнения, сломан ли мыщелок и нужна ли гипсовая иммобилизация, пациентка направлена на КТ. 

На КТ обнаружена импрессия 1-2 мм задней части внутреннего мыщелка правой большеберцовой кости.