Заключение: Двусторонняя пневмония сроком 5-7 дней на фоне эффективного приема амоксиклава. Двусторонний гидроторакс по 5 ребру. Признаки хронического бронхита. Спондилоартроз, остеопороз.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.
Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 88-92%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 20 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекция.

Положение пациента: сидит на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Легочные поля: выраженные инфильтративные изменения в основном в нижних отделах легких, уплотнение легочного рисунка по периферии. Линия Керли тип А справа. Общая плотность легочной ткани увеличена, одинаковая справа и слева. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные уплотнения базальных отделах. Уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинатов в верхних частях легких нет.
Легочный рисунок: не изменен, усиление интерстициального компонента. Видна характерная для гидроторакса дуга на уровне 5 ребра с обоих сторон, которая изменяется при латеропозиции
Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова.

Синусы: несвободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 7 ребра, слева на уровне 7 ребра, контуры видны нечетко.

Сердце: расширение левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.
Контуры трахеи и главных бронхов не усилены. Уплотнения в мелких бронхах в верхних частях легких, в большей степени в нижних отделах.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, имеются незначительные костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Контур желудка не прослеживается.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/940/

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 14 дней 22.10.2020.

2. Консультация пульмонолога - Гагарина Наталья Юрьевна, телефон.
2. При появлении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
3. Использование небулайзера. В резервуар развести 1 флакон флуимуцил-антибиотик ИТ + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 10 капель + поливалентный пиобактериофаг 1 мл. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 3 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka.ru, телефон 8-800-700-8888
4. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.
Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

5. Диуретическая терапия.