Статьи

Пястно-фаланговый сустав большого пальца

Пястно-фаланговый сустав большого пальца рассматривается анатомами как овоид (так называют его англоязычные авторы). Поэтому, как и все мыщелки, он обладает двумя степенями свободы: сгибание/разгибание и латерализация. В действительности его сложная биомеханика включает в себя и третью степень свободы: вращение первой фаланги вокруг своей продольной оси либо в супинации, либо в пронации; это движение не только пассивное, но также и особенно активное необходимо для противопоставления.

Подробнее

Межфаланговый сустав большого пальца

С первого взгляда межфаланговый сустав большого пальца простой, троклеарного (блокового) типа.

У него только одна поперечная неподвижная ось, проходящая через центр кривизны мыщелков головки первой фаланги, вокруг которой осуществляются движения сгибания/разгибания.

Активное сгибание (рис. 202) на 75-80° можно измерить с помощью угломера (рис. 203), пассивное сгибание достигает 90°.

Подробнее

Бамбергера — Мари периостоз

Нередко Бамбергера — Мари периостоз сочетается с характерным изменением внешнего вида больного: утолщается кожа на лбу с образованием складок, увеличивается нос, пальцы приобретают форму барабанных палочек.

Подробнее

Рабдомиома

Рабдомиома - это зрелая доброкачественная опухоль, развивающаяся из поперечно-полосатой мышечной ткани.

Подробнее

Мышцы, приводящие в движение большой палец

У большого пальца имеется девять двигательных мышц: этот мускульный потенциал, намного превосходящий потенциал других пальцев, обусловливает большую подвижность и главенствующую роль этого пальца. Эти мышцы делятся на две группы:

    Четыре внешние или длинные мышцы, находящиеся в предплечье. Три из них являются разгибающими и отводящими. Они используются для отпускания схваченного предмета. Четвертая является сгибающей. Ее сила используется для блокировки крепких захватов.
    Пять внутренних мышц, находящихся в тенарном бугорке большого пальца и в первом межкостном промежутке. Они служат для осуществления различных видов захвата, в частности, для противопоставления. Их сила ограничена, но они скорее являются двигателями уточнения и координации.

Подробнее

Работа внешних мышц большого пальца

Мышца abductor pollicis longus (рис. 218) двигает первую пястную кость наружу и вперед. Следовательно, она является отводящей и антепульсорной мышцей пястной кости, особенно в том случае, когда запястье слегка согнуто. Эта антепульсия является результатом более переднего положения этой мышцы в анатомической табакерке. Если запястье не стабилизируется мышцей extensor radialis, особенно короткой, мышца abductor pollicis longus является также сгибателем запястья. Если запястье разогнуто, она становится ретропульсной мышцей первой пястной кости.

Подробнее

Противопоставление большого пальца

Противопоставление является основным движением большого пальца: это способность приводить свою пульпу в соприкосновение с пульпой одного из остальных четырех пальцев, чтобы образовать поллици-дигитальный зажим. Следовательно, речь идет не только об одном противопоставлении, а о целой гамме противопоставлений, которые осуществляют множество разнообразных захватов и действий в зависимости от числа участвующих пальцев и их группировки. Большой палец имеет свое полное функциональное значение только в отношении остальных пальцев, и наоборот. Но без большого пальца рука почти полностью теряет свою функциональность, и потому проводятся сложные хирургические операции, чтобы восстановить ее функции на основе оставшихся компонентов: это операции по «поллисизации» того или иного пальца (придания ему функций большого пальца), а в настоящее время операции по трансплантации.

Подробнее

Гематома на мошонке

Нужно знать, что любое повреждение яичек очень опасно для здоровья. Очень часто происходит так, что получив небольшую травму, человек не обращается к специалисту до той поры, пока из-за развития гематомы на мошонке не появляются урологические заболевания.

Подробнее

Оппозиция и контроппозиция

Мы рассмотрели определяющую роль запястно-пястного, «королевского», сустава в противопоставлении большого пальца. Но верно также и то, что пястно-фаланговый и межфаланговый суставы позволяют распределять противопоставление, направляя его на один из четырех последних пальцев. Именно благодаря более или менее высокой степени сгибания этих двух суставов большой палец может выбирать палец, в оппозиции которому он будет находиться.

Подробнее

Способы захвата

Анатомический и функциональный комплекс руки способствует осуществлению действию захвата. Однако существует не один, а несколько способов захвата, которые можно объединить в три большие группы: собственно захваты, которые можно называть зажимами, захваты с использованием силы тяжести и захваты-плюс-действие. Они не охватывают все возможности руки: кроме захвата, она еще может наносить удары, прикасаться, выражать мысли жестами. Мы их изучим последовательно.

Подробнее