Статьи

Мортоновская метатарзальная невралгия

Впервые это заболевание описал в 1876 г. Мортон. В литературе оно часто упоминается под различными названиями: болезнь Мортона, периневральный фиброз, синдром мортоновского пальца, фокальный травматический неврит подошвенного нерва III и IV пальцев. Заболевание относится к числу редко встречающихся, проявляется сильной жгучей болью, локализующейся на подошвенной поверхности стопы между головками III и IV плюсневых костей. Боли ощущаются во время ходьбы и уменьшаются после разгрузки стопы, снятие обуви приводит к их полному исчезновению. Больные отмечают болезненное онемение IV и реже III пальцев, снижение в них болевой чувствительности. Пальпация третьего межфалангового промежутка часто болезненна. Характерным для заболевания является усиление боли при сжатии стопы в поперечном направлении. При рентгенологическом исследовании отмечаются уплотнение мягких тканей, деформирующий артроз мелких суставов стопы.

Подробнее

Паратенониты сухожилий разгибателей пальцев

В основе заболевания лежит асептическое, серозно-геморрагическое воспаление рыхлой соединительной ткани, окружающей лишенные синовиальных влагалищ сухожилия разгибателей пальцев стопы. Довольно часто встречается у спортсменов, специализирующихся в различных видах легкой атлетики, у велосипедистов, артистов балета. Причиной заболевания могут быть не только статические перегрузки, но и различные инфекции: грипп, гонорея, туберкулез. У некоторых больных развитию заболевания может предшествовать тендовагинит сухожилия передней большеберцовой мышцы, которую больной при плоскостопии постоянно напрягает, чтобы предотвратить отклонение стопы кнаружи.

Подробнее

Паралитическая плоская стопа

Эта деформация как последствие полиомиелита или болезни Литтла (спастический церебральный паралич) развивается в результате поражения икроножной и большеберцовых мышц, иногда длинного разгибателя большого пальца. Поражение может быть одно- и двусторонним. С возрастом деформация, как правило, прогрессирует и приводит к тяжелым изменениям скелета стопы. Последние в отличие от статического плоскостопия развиваются очень медленно.

Подробнее

Паралитическая пяточная стопа

Сущность деформации заключается в сгибании стопы по линии сустава Шопара с одновременным поворотом внутрь таранной и пяточной костей в голеностопном суставе и незначительным поворотом пяточной кости относительно таранной. Развитие этой деформации обусловлено поражением длинных сгибателей стопы, прежде всего икроножной мышцы. Происходит нарушение равновесия сил в сагиттальной плоскости между сгибателями и разгибателями стопы с резким преобладанием последних. Вследствие этого задняя половина стопы принимает положение крайнего тыльного сгибания.

Подробнее

Паралитическая конская стопа

При этой деформации стопа находится в подошвенном сгибании, в результате чего весь упор при ходьбе приходится только на ее передний отдел. Это создает большие неудобства при ходьбе, а при крайних степенях деформации, когда стопа опирается на землю тылом своей передней части, больной вовсе теряет способность к самостоятельному передвижению. При осмотре обращает на себя внимание то обстоятельство, что имеющееся у больного укорочение конечности компенсировано крутым изгибом тыла стопы, которая составляет как бы продолжение голени.

Подробнее

Паралитическая косолапость

Для этой деформации характерна варусная установка стопы, изолированная либо в комбинации с эквинусной установкой. Развивается в результате выпадения функции малоберцовых мышц, а при наличии эквиноварусной деформации паралич распространяется на переднюю группу мышц голени. Причины поражения могут быть самыми различными: повреждение седалищного и малоберцовых нервов в результате резаных и огнестрельных ран, полиомиелит, энцефалит, болезнь Литтла, а также тяжелые гнойно-деструктивные процессы на стопе, сложные и неправильно леченные вывихи, переломовывихи голеностопного и других суставов заднего отдела стопы.

Подробнее

Заболевания кисти при специфических хирургических инфекциях

В системе здравоохранения Советского Союза была широко развита сеть диспансеров специального назначения: противотуберкулезных, кожно-венерологических, психоневрологических, а также противоэпидемическая служба. Поэтому весьма незначительно число пациентов, обращающихся со специфическими заболеваниями в лечебные учреждения общего профиля. В этой главе рассматриваются заболевания кисти туберкулезного, гонорейного, сифилитического, бруцеллезного и актиномикозного характера (число консультативных наблюдений в настоящее время — более 200). В этой главе анализируются заболевания: туберкулезного характера — у 33 человек, сифилитического — у 6, гонорейного — у 11, бруцеллезного — у 19, актиномикозного — у 2.

Подробнее

Заболевания кисти при болезнях сердечно-сосудистой системы

Болезненные симптомы в конечностях при заболевании внутренних органов привлекали внимание врачей со времен глубокой древности; они расшифровывались по мере совершенствования диагностики и изучения патогенеза заболеваний.

Подробнее

Заболевания кисти при поражениях нервной системы

Нервно-сосудистый синдром «плечо—кисть». Этот синдром полиэтиологичен; чаще появляется у женщин в возрасте 30—50 лет после травматических повреждений, артрозов шейной части позвоночника и плечевого пояса, при поражениях центральной нервной системы. Боль локализуется то в плече и отдает по всей руке, то в кисти, распространяясь к шее. Отмечаются парестезии, онемение кисти, мышечная слабость, припухлость и гиперемия кисти, иногда ангиоспастическая гангрена кончиков пальцев. Функция руки ограничена во всех суставах. При напряжении отмечается характерная компенсаторная поза (рис. 48).

Подробнее

Умирание дома

Подробнее