06.11.2026

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Двусторонняя гипостатическая пневмония. Опухоль верхушки правого легкого? Эмфизема.

Жалобы: не предъявляет. Отмечается похудение.

Применялись антибиотики: амоксиклав.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 97%, ЧСС 54 в минуту, ЧДД 10 в минуту, показатели при мониторировании не меняются. Контакт затруднен, дыхание не задерживает.

Рентгенограммы сравниваются с 04.01.2023.

1. Имеется округлое уплотнение в верхушке правого легкого с четкими границами однородной плотности овальной формы 29х46 мм.

2. Плотность легких снизилась.

3. Контурирование правого желудочка.

Описание рентгенограммы грудной клетки на выдохе.

Проекции исследования: прямая передне-задняя проекция.

Положение пациента: лежа в функциональной кровати с приподнятым головным концом.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы уплотнены справа. Нормального питания. Легочные поля: слабовыраженные инфильтративные изменения в обоих легочных полях. Имеется округлое уплотнение в верхушке правого легкого с четкими границами однородной плотности овальной формы 29х46 мм. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения. Корни легких: не расширены, структурны, контуры не размыты, плотность корней одинаковая. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями и тяжи под корнями отсутствуют. Контурирование верхней полой вены, края левой подключичной артерии отсутствуют. Аорта: без особенностей, кальциноз, укорочения нет. Контурирование правой и левой легочной артерии отсутствует. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая и задняя соединительная плевра, косая щель справа не уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 5 ребра. Контуры четкие, верхний край печени не виден, под правым куполом видна раздутая толстая кишка. Сердце: расширения границ сердца нет, границы четкие, легочная ткань видна на фоне левой половины сердца. Контурирование правого желудочка. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней, в большей степени слева. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль контурируется. Сужение трахеи напротив опухоли с 17 до 11 мм. Правая паратрахеальная линия видна нечетко, утолщена. Контур желудка не прослеживается. В проекции желчного пузыря видны металлические скрепки.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии и в базальных частях легких с неоднородной нечеткой внутренней границей.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2666/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль через 1 неделю для определения эффективности лечения.

2. КТ грудной клетки с контрастом, решение вопроса о целесообразности пункции с целью гистологического анализа.

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич

круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

Дыхательная недостаточность. Гипостатическая пневмония. Двусторонний гидроторакс на уровне 5 ребра. Пневмосклероз. Рентгенпризнаки эмфиземы, трахеобронхита, остеопороза.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: сидя 97%, лежа 89%, ЧСС 70 в минуту, ЧДД 30 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя и латеропозиция на левом боку. Пациентка не сотрудничает, дыхание не задерживает. Положение пациента: лежа на функциональной кровати с приподнятым головным концом и на боку. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены.

Легочные поля: инфильтративные слабовыраженные уплотнения, без очаговых изменений. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких, более выраженные справа. Неравномерные уплотнения по периферии легких с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Характерная дуга для гидроторакса на уровне 5 ребра с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани, при латеропозиции на левом боку плотность правой легочной ткани уменьшается, лучше визуализируются отдельные очаги инфильтрации, в верхней части формируется характерная для гидроторакса дуга и уровнь по медиальному краю правого легкого. Корни легких: не расширены, структурны, уплотнены, плотность корней одинаковая. Линейные вертикальные уплотнения над корнями. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Синусы: несвободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Междолевая плевра уплотнена между верхней и средней долями справа.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры нечеткие.

Сердце: расширение правой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно усилены. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Передний и задний реберно-диафрагмальные синусы запаяны.

Костная система: костная плотность снижена

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2666/
Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

2. Анализ крови клинический, коагулограмма (д-димер).

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8