08.05.2026

Заключение: Сросшийся перелом шейки бедра справа. Коксартроз 2 степени. Тяжелый остеопороз. Миозит ягодичных мышц и поясничной мышцы слева.

Рентгенограммы сравниваются с 12.04.2026.

1. Линия перелома заместилась участками остеосклероза.

Описание рентгенограммы правого тазобедренного сустава в прямой передне-задней проекции и боковой проекции: шейка правого бедра в основном не изменила конфигурацию, немного снижен размер по наружней стороне, бедро ротировано кнаружи и немного укорочено. Суставные поверхности в суставе конгруэнтны. Видны стенты мочеточников. Видна зазубрина в дуге Адамса. В дуге Адамса значительно снижена плотность и толщина. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Уплотнение повздошно-бедренной связки с обоих сторон отсутствует. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Кальциноз бедренной артерии. Признаков тромбоза бедренных вен нет. Костная плотность значительно снижена.

Левый тазобедренный сустав: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужных впадин видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужных впадин отсутствует.

В нижней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель отсутствует, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничная мышцы слева и ягодичные мышцы. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих ягодиц.

Пациент вертикализирован и прошел несколько шагов. Боли при опоре нет. Активизации препятствует мышечная гипотрофия.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5224/

Рекомендации:

1. ЛФК.

2. Меньше лежать.

3. Стоять каждый час.

4. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

5. Консультация уролога Диланян Оганес Эдуардович 8-499-344-03-03 https://www.dr-dilanyan.ru/

6. Экскреторная урография с омнипаком для визуализации сужения мочеточников.

7. При болях в пояснице обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

12.02.2026

Заключение: Срастающийся вколоченный перелом шейки бедра справа. Коксартроз 2 степени. Тяжелый остеопороз. Миозит ягодичных мышц и поясничной мышцы слева.

Травма 6 недели назад.

Описание рентгенограммы правого тазобедренного сустава в прямой передне-задней проекции и боковой проекции: шейка правого бедра в основном не изменила конфигурацию, немного снижен размер по наружней стороне, бедро ротировано кнаружи и укорочено. Линия перелома не видна, имеются зоны уплотнения костной структуры, характерной для эндостальной мозоли. Суставные поверхности в суставе конгруэнтны. Видны стенты мочеточников. Видна зазубрина в дуге Адамса. В дуге Адамса значительно снижена плотность и толщина. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Уплотнение повздошно-бедренной связки с обоих сторон отсутствует. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Кальциноз бедренной артерии. Признаков тромбоза бедренных вен нет. Костная плотность значительно снижена.

Левый тазобедренный сустав: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужных впадин видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужных впадин отсутствует.

В нижней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель отсутствует, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничная мышцы слева и ягодичные мышцы. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих ягодиц.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5224/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8, телефон мобильный/воцап/телеграм/СМС 8-903-798-87-65, 8-910-466-56-74, aldid@trauma.ru

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 10 недель после травмы, рентгенконтроль в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.
2. Думать о хорошем, у оптимистов перелом срастается быстрее.
3. На больную ногу не наступать.

4. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8