27.04.2026

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Миозит шеи. Миозит правого плеча. Гипертоническая болезнь?

При пальпации боль в шее в проекции 4 шейного позвонка по боковой поверхности, в проекции трицепса справа.

Периодически немеют 1-2-3 пальцы справа.

Описание рентгенограммы шейного отдела позвоночника в двух проекциях.

Костно-травматических изменений нет. Уплотнены трапециевидные мышцы. Уменьшение шейного лордоза.

Измерение АД 169\106, ЧСС 68

После приема сирдалуда 2 мг и кеторола 10 мг 97\60, ЧСС 74

Под местной анестезией раствором новокаина 0.5%-20.0 в триггерную точку в проекции 4 шейного позвонка произведена блокада с дипроспаном. В итоге болевой синдром снизился на 60%.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5252/

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Ведение дневника пациента 2 недели — измерять артериальное давление, пульс, сатурацию 4 раза в день.

2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд.

3. Лежать с подушкой под шею.

4. При сохранении болей — МРТ шейного отдела позвоночника.

5. Гимнастика для шеи по Шишонину.

6. Мышечная диагностика в клинике Бубновского.

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8