ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Рентгенпризнаки аденокарциномы легких? Пневмонит. Дыхательная недостаточность.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Применялись антибиотики: да.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 92-95%, ЧСС 80 в минуту, ЧДД 12-16 в минуту. Оксигенотерапия 4 л/мин.

Проекции исследования: прямая передне-задняя проекция и боковая проекция.

Положение пациента: сидя.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Пониженного питания. Легочные поля: инфильтративные изменения средней плотности в обоих легочных полях, имеются множественные очаговые уплотнения высокой не однородной плотности, с нечеткими границами. Наиболее плотное образование справа в проекции 2, 3 ребра, в области верхней доли. Аденокарцинома? Множественные очаги уплотнения вдоль левой границы сердца и в проекции 2, 3 ребра слева. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для пневмосклероза присутствуют. Корни легких: не расширены, бесструктурны, контуры размыты, плотность корней одинаковая. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями и тяжи под корнями отсутствуют. Контурирование переднего ствола легочной артерии, уплотнение контура верхней полой вены, левой подключичной артерии отсутствует. Аорта: без особенностей, кальциноз. Контурирование правой и левой легочной артерии отсутствует. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая, междолевая и задняя соединительная плевра не уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие, верхний край печени не виден. Сердце: расширения границ сердца нет, границы не четкие, легочная ткань видна на фоне левой половины сердца. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней нет. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов усилены, киль не контурируется. Правая паратрахеальная линия видна четко, утолщена. Контур пищевода не прослеживается. Контур желудка не прослеживается. Поперечно-ободочная кишка вздута.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии и в базальных частях легких с неоднородной нечеткой внутренней границей отсутствуют.

Боковой снимок. Ретростернальное, ретротрахеальное и ретрокардиальное пространство без особенностей. Аорто-пульмональное окно не уплотнено. Множественные кальцевидные тени, с четкими границами, низкой плотности внутри. Задняя часть плевры немного уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус свободен. Задний реберно-диафрагмальный синус свободен. Прекардиальное пространство внизу не уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Плотность сердца не увеличена. Контуры среза левого главного бронха не виден. Уплотнение пространства под аортой. Мышцы спины уплотнены сверху. Костная система: костная плотность снижена. Усиление грудного кифоза отсутствует. Снижение плотности от верхних позвонков к нижним отсутсвует. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру отсутствуют. Кальцинация передней продольной связки отсутствует. Снижение плотности, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей отсутствуют.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5292/

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Наблюдение специалиста.

2. Консультация онколога.

3. Рентгенконтроль через 1 неделю.

4. При усилении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!

Врач Харламов А.В.