20.05.2026

Заключение: Закрытый переломы обоих ветвей правой лонной кости без смещения. Ушиб правого плечевого сустава. Сакроилеит справа. Миозит ягодичных мышц слева. Тяжелый остеопороз. Спондилоартроз. Двусторонний коксартроз 2-3 степени.

При пальпации боль в паху справа, усиливающиеся при движениях в правом тазобедренном суставе. Осевая нагрузка, сидение, пальпация позвоночника безболезненны.

Травма 02.05.2026 при падении.

Описание рентгенограммы таза в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции.

Имеются переломы обоих ветвей правой лонной кости без смещения, фрагмент верхней ветви немного смещен кверху. Положение отломков благоприятно для сращения. Плотность вертельной зоны справа ниже, чем слева. В поверхностную подвздошную артерию установлен стент. В верхней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна плохо. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены в большом количестве. Уплотнены ягодичные мышцы слева. Четко контурируется фасция по наружней стороне левой ягодицы.

Оба тазобедренных сустава: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Уплотнение повздошно-бедренной связки с обоих сторон. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует. Кальцинаты в бедренных артериях.

Костная плотность снижена.

Линии Шентона, контуры лонного гребня, контуры подвздошных костей симметричные, ровные, без перерывов.

Описание рентгенограмм правого плечевого сустава в прямой проекции + отведение плеча.

Костно-травматических изменений не выявлено.

Рекомендации: согласовать с лечащим врачом!

1. Рентгенконтроль через 8 недель с момента травмы 27.06.2026. Рентген или денситометрия в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.

2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедэла.

3. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

Консультация эндокринолога в ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» по адресу г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11 или в научном отделе метаболических остеопатий и опухолей костей ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» ул. Приорова 10, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну.

4. Пациентка повышенного питания, уменьшить количество потребляемых легкоусвояемых углеводов, сахара и соли на 50%.

5. При сохранении болей в правом тазобедренном суставе — КТ, консультация ортопеда на предмет целесообразности эндопротезирования.

6. При сохранении болей в правом плечевом суставе — МРТ.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5296/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8