20.05.2026

Заключение: Закрытый субкапитальный перелом шейки бедра справа. Коксартроз 2 степени. Тяжелый остеопороз. Двусторонняя гипостатическая плевропневмония. Кардиомегалия. Тахикардия.

Травма 20.05.2026. В анамнезе анемия. При пальпации боль по наружней поверхности правого тазобедренного сустава, по ходу подкожных вен голеней и бедер с внутренней стороны.

Описание рентгенограммы таза в прямой передне-задней проекции: шейка правого бедра не укорочена, видна линия перелома в субкапитальной области, дистальный отломок смещен на 5 мм кнаружи, бедро ротировано кнаружи и укорочено. Суставные поверхности в суставе конгруэнтны. Виден перерыв в дуге Адамса. В дуге Адамса снижена плотность и толщина. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Шеечно-диафизарный угол не уменьшен, 128 градусов. Уплотнение повздошно-бедренной связки с обоих сторон отсутствует. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Кальциноз бедренной артерии. Признаков тромбоза бедренных вен нет. Костная плотность значительно снижена. Сросшиеся переломы обоих ветвей правой лонной кости.

Левый тазобедренный сустав: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужных впадин видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужных впадин отсутствует.

В верхней и нижней части левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна хуже, в нижней части с обоих сторон видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы, больше справа. Четко контурируется фасция по наружной стороне обоих ягодиц.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: на слабость.

Применялись антибиотики: нет.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 90%, ЧСС 111 в минуту, ЧДД 20 в минуту.

Проекции исследования: прямая передне-задняя проекция с приподнятым головным концом лежа.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Нормального питания. Легочные поля: множественные слабовыраженные линейные и точечные инфильтративные изменения низкой плотности, без очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза или пневмосклероза, отсутствуют. Корни легких: левый скрыт срединной тенью, правый не расширен, структурны, контуры не размыты, плотность корней одинаковая. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями и тяжи под корнями отсутствуют. Контурирование переднего ствола легочной артерии, уплотнение контура верхней полой вены, левой подключичной артерии. Аорта: смещение дуги вправо. Контурирование правой и левой легочной артерии отсутствует. Плевральная полость: газ не определяется. Боковая, междолевая плевра между верхней и средней долями справа, между верхней и средней долями слева уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 4 ребра, слева на уровне 4 ребра. Контуры четкие, верхний край печени не виден. Сердце: КТИ 0.58, расширение границ сердца, границы четкие, легочная ткань видна на фоне левой половины сердца. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней нет. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов ослаблены, киль не контурируется. Правая паратрахеальная линия не видна.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии и в базальных частях легких с неоднородной нечеткой внутренней границей.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5297/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль через 1 неделю по поводу пневмонии.

2. Решение вопроса о целесообразности эндопротезирования.

3. При отказе от госпитализации рентгенконтроль правого тазобедренного сустава через 10 недель 29.07.2026.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8.