29.05.2026

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Рентгеновские признаки кишечной непроходимости скорее всего на уровне слепой кишки. Остаточные признаки пневмонии на фоне эффективного лечения цефепимом и левофлоксацином. Эмфизема. Релаксация правого купола диафрагмы. Миозит спины.

Описание рентгенограммы грудной клетки и брюшной полости на вдохе.

Жалобы: на слабость, отсутствие стула более недели. Выраженный спазм скелетной мускулатуры.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 97%, ЧСС 72 в минуту, ЧДД 14 в минуту.

Антибиотики: цефепим, левофлоксацин 1 день.

Проекции исследования: прямая передне-задняя и боковая проекция, латеропозиция на левом и правом боку.

Положение пациента: лежа на кровати.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Нормального питания. Легочные поля: отдельные слабовыраженный низкой плотности инфильтративные изменения в нижних частях легких, характерные для эффективного применения антибиотиков, без очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза или пневмосклероза, отсутствуют. Корни легких: не расширены, структурны, контуры не размыты, плотность низкая, плотность корней одинаковая. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями. Контурирование переднего ствола легочной артерии, уплотнение контура верхней полой вены отсутствует. Аорта: без особенностей, кальциноз. Контурирование правой и левой легочной артерии отсутствует. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая и задняя соединительная плевра не уплотнены, видна плевра под верхней долей справа. Диафрагма: справа на уровне 5 ребра, слева на уровне 5 ребра. Контуры четкие, верхний край печени не виден. Под правым куполом видна значительно раздутая поперечно-ободочная кишка с гаустрами с уровнем жидкости. Сердце: расширения границ сердца нет, границы четкие, легочная ткань видна на фоне левой половины сердца. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней, в большей степени справа. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль не контурируется. Правая паратрахеальная линия видна нечетко. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур пищевода не прослеживается. Контур желудка не прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Неравномерные низкой плотности уплотнения по периферии легких с неоднородной нечеткой внутренней границей.

Боковой снимок. Ретростернальное, ретротрахеальное и ретрокардиальное пространство без особенностей. Аорто-пульмональное окно не уплотнено. Задняя часть плевры немного уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус не свободен. Задний реберно-диафрагмальный синус свободен. Прекардиальное пространство внизу не уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Плотность сердца не увеличена. Контуры среза левого главного бронха виден четко. Плевра вокруг средней доли видна снизу. В проекции правой и левой легочной артерии уплотнения нет. В бассейне правой легочной артерии отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Мышцы спины уплотнены. Костная система: костная плотность не снижена. Усиление грудного кифоза отсутствует. Снижение плотности от верхних позвонков к нижним. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру отсутствуют. Кальцинация передней продольной связки отсутствует. Снижение плотности, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков

Латеропозиция на левом и правом боку. Гидроторакс не выявлен. Видна вздутая восходящая и поперечно-ободочная кишка с гаустрами и уровнем жидкости, инфильтрационные изменения видны на отдельный участках. Сигмовидная кишка вздута. Тонкий кишечник забит содержимым.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5312/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Сифонная клизма.

2. При отсутствии стула — госпитализация в хирургический стационар.

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8