30.05.2026

Заключение: Перелом вертлужной впадины, перипротезный перелом, эндопротез левого тазобедренного сустава. Коксартроз справа 3 степени. Миозит ягодичных и бедренных мышц.

Эндопротезирование в 2015 году.

Описание рентгенограммы таза в прямой передне-задней проекции и двух боковых проекциях на вертлугу.

Задвоение левого лонного гребня, часть гребня с нечетким контуром, видна костная зазубрина, в 1-2 зоне вертлуги виден участок значительной остеопении. Костная плотность значительно снижена. Видна вертикальная линия перелома кнутри от чашки эндопротеза. Кнаружи костные разрастания. Под чашкой виден костный отломок овальной формы 12х5 мм.

Шейка правого бедра не повреждена, бедро не укорочено и не ротировано кнаружи. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава значительно сужена до 0, неровная, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Высота головки бедра немного снижена.

В верхней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна хуже. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы, видна фасция. Уплотнение повздошно-бедренной связки отсутствует. Уплотнение внутренней запирательной мышцы отсутствует.

Костная плотность снижена.

Описание эндопротеза левого тазобедренного сустава.

Рентгенограммы в прямой передне-задней и двух боковых проекциях.

Головка и шейка бедра резицированы, линия опила четкая, ровная.

Положение вертлужного компонента эндопротеза - нормоверсия.

Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины - избыточная.

Использование цемента - нет.

Фиксация чашки – без винтов.

Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины - полное.

Краевые остеофиты вертлужной впадины - есть.

Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента (1, 2 зоны) есть.

Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - нет.

Фиксация перипротезных переломов проволокой - нет.

Вывих или подвывих головки - нет.

Восстановление плеча бедренной кости - норма.

Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости — соответствует.

Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза — достаточное.

Возле кончика ножки видна костная пробка.

Погружение ножки в интрамедуллярный канал - достаточное.

Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза - нет.

Положение ножки эндопротеза - центральное.

Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза - нет.

Остеопороз большого и малого вертела бедра — есть.

Контурирование фасции мышц бедра с внешней стороны справа и слева – есть.

Позитивный эффект от приема сирдалуда и кеторола.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5317/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендовано: рентгенконтроль или денситометрия в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.

1. Планирование эндопротезирования правого тазобедренного сустава. Консультация оперировавшего хирурга о системе увеличения нагрузок на левую ногу, укрепления мышц.
2. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 250 мкг при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну.

3. Занятия лечебной физкультурой с инструктором Макеенков Алексей Викторович 8-915-304-45-70.
4. Занятия на велотренажере 1 раз в час по 5-15 минут после сращения перелома.

5. Пациентка повышенного питания, уменьшить количество потребляемых легкоусвояемых углеводов, сахара и соли на 50%.

6. Аренда функциональной кровати 8-495-260-20-35.

7. Омега-3 из камчатского лосося 1 капсула утром 30 дней.

8. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд.

Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

9. Рентгенконтроль через 8 недель с момента травмы 09.07.2026.

10. На левую ногу не наступать!

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8