05.07.2026

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Рентгеновские признаки злокачественной опухоли сегмента S3 справа. Остаточные признаки пневмонии, бронхиолита. Двусторонний гидроторакс на уровне 4 ребра. Пневмосклероз. Правосторонний сколиоз. Частичная релаксация левого купола диафрагмы. Грудной кифоз. Миозит спины. Асцит?

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: на кашель, на слабость.

В анализах крови низкий гемоглобин, высокие тромбоциты, лейкоциты 12.9. Д-димер 2.8 мкг\мл.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 88%, на 2 литрах кислорода 97%, ЧСС 98-120 в минуту, ЧДД 20 в минуту.

Проекции исследования: прямая задне-передняя проекция и боковая проекция, латеропозиция на левом боку. От латеропозиции на правом боку пациентка отказалась.

Положение пациента: сидя на табуретке и лежа на правом боку.

Рентгенограммы сравниваются с 21.06.2026.

1. Контур плевры между верхней и средней долями справа, междолевая артерия и ее ветви стали более плотными и четкими.

2. Имеются остаточные отдельные инфильтративные изменения в нижней части правого легкого.

3. При латеропозиции плотность нижней части правого легкого снижается до нормальной, инфильтрационные изменения не визуализируются, синус четко виден, верхняя часть легкого значительно уплотняется. Имеется уровень по медиальному краю правого легкого. Уровень в брюшной полости виден.

4. В нижней части левого легкого имеются признаки, характерные для бронхиолита.

5. Боковая плевра слева над диафрагмой уплотнена до 10 мм.

6. Нижняя часть левого легкого уплотнилась.

7. Уменьшение уплотнения плевры сегментами С2 и С6, С4 и С8 справа.

8. Задняя часть плевры не уплотнена.

Позитивный снимок. Грудная клетка деформирована небольшим наклоном вправо, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Нормального питания. Легочные поля: отдельные низкой плотности инфильтративные изменения в нижней части правого легкого, без тенденции к слиянию, с признаками пневмосклероза. В нижней части левого легкого имеются признаки, характерные для бронхиолита. В проекции 3 сегмента верхней доли справа имеется равномерное уплотнение, верхняя граница более четкая, нижняя нечеткая. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Корни легких: правый расширен, уплотнен, от него в горизонтальном направлении исходят тяжи, бесструктурен, контуры не размыты. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями и тяжи под корнями отсутствуют. Уплотнение проекции непарной вены. Контурирование переднего ствола легочной артерии, верхней полой вены, края левой подключичной артерии отсутствуют. Аорта: без особенностей. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая и задняя соединительная плевра уплотнены. Контур плевры между верхней и средней долями справа, междолевая артерия и ее ветви стали более плотными и четкими. Боковая плевра слева над диафрагмой уплотнена до 10 мм. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры слева нечеткие, неуплощенные при вдохе, верхний край печени не виден. Сердце: расширения границ сердца нет, границы четкие, легочная ткань видна на фоне левой половины сердца. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани выше справа. Нижняя часть левого легкого уплотнилась. Признаки снижения плотности на уровне корней нет. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль не контурируется. Правая паратрахеальная линия видна четко. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка не прослеживается. Поперечно-ободочная кишка не вздута.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани, однако имеется повышение плотности легочной ткани на уровне 3-4 ребра с обоих сторон. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии и в базальных частях легких с неоднородной нечеткой внутренней границей отсутствуют.

Боковой снимок. Участок уплотнения в сегменте С3 справа с четкой задней границей. Ретростернальное, ретротрахеальное и ретрокардиальное пространство без особенностей. Аорто-пульмональное окно не уплотнено. Задняя часть плевры не уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Задний реберно-диафрагмальный синус несвободен. Прекардиальное пространство внизу не уплотнено. Контуры трахеи не усилены. У нижнего конца трахеи видны образования с четкой границей овальной формы с максимальным размером 11, 13. 15 мм (лимфоузлы?) Плотность сердца не увеличена. Участки значительного уплотнения над левым куполом диафрагмы. Контуры среза левого главного бронха не виден четко. Плевра сверху средней доли четко видна, уменьшение уплотнения плевры сегментами С2 и С6, С4 и С8 справа. В проекции правой и левой легочной артерии уплотнения нет. В бассейне правой легочной артерии отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, не видны. Мышцы спины уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Усиление грудного кифоза. Снижение плотности от верхних позвонков к нижним. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру отсутствуют. Кальцинация передней продольной связки отсутствует. Снижение плотности, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей отсутствуют.

Молочные железы созданию двойной контур в боковой проекции с передней брюшной стенкой.

При латеропозиции плотность нижней части правого легкого с наружней стороны снижается до нормальной, инфильтрационные изменения не визуализируются, синус четко виден, верхняя часть легкого значительно уплотняется. Имеется уровень по медиальному краю правого легкого. Уровень в брюшной полости виден.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5360/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

21.06.2026

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Рентгеновские признаки злокачественной опухоли сегмента S3 справа, двусторонней плевропневмонии, недостаточный эффект от применении цефтриаксона в течение 6-ти дней и меронема в течение 3-х дней. Пневмосклероз. Правосторонний сколиоз. Частичная релаксация левого купола диафрагмы. Грудной кифоз. Миозит спины.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: на кашель, на слабость.

В анализах крови низкий гемоглобин, высокие тромбоциты, лейкоциты.

Применялись антибиотики: цефтриаксон , меронем 3 дня.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 90-91%, ЧСС 89 в минуту, ЧДД 22 в минуту.

Проекции исследования: прямая задне-передняя проекция и боковая проекция.

Положение пациента: сидя на табуретке.

Позитивный снимок. Грудная клетка деформирована небольшим наклоном вправо, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы справа уплотнены. Нормального питания. Легочные поля: отдельные инфильтративные изменения в обоих легочных полях, наиболее выраженные в проекции средней доли, без тенденции к слиянию, с начальными признаками пневмосклероза. В проекции 3 сегмента верхней доли справа имеется равномерное уплотнение, верхняя граница более четкая, нижняя нечеткая. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Корни легких: правый расширен, уплотнен, от него в горизонтальном направлении исходят тяжи, бесструктурен, контуры не размыты. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями и тяжи под корнями отсутствуют. Уплотнение проекции непарной вены. Контурирование переднего ствола легочной артерии, верхней полой вены, края левой подключичной артерии отсутствуют. Аорта: без особенностей. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая и задняя соединительная плевра уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры слева нечеткие, неуплощенные при вдохе, верхний край печени не виден. Сердце: расширения границ сердца нет, границы четкие, легочная ткань видна на фоне левой половины сердца. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани выше справа. Признаки снижения плотности на уровне корней нет. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль не контурируется. Правая паратрахеальная линия видна четко. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка не прослеживается. Поперечно-ободочная кишка не вздута.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии и в базальных частях легких с неоднородной нечеткой внутренней границей отсутствуют.

Боковой снимок. Участок уплотнения в сегменте С3 справа с четкой задней границей. Ретростернальное, ретротрахеальное и ретрокардиальное пространство без особенностей. Аорто-пульмональное окно не уплотнено. Задняя часть плевры уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Задний реберно-диафрагмальный синус несвободен. Прекардиальное пространство внизу не уплотнено. Контуры трахеи не усилены. У нижнего конца трахеи видны образования с четкой границей овальной формы с максимальным размером 11, 13. 15 мм (лимфоузлы?) Плотность сердца не увеличена. Участки значительного уплотнения над левым куполом диафрагмы. Контуры среза левого главного бронха не виден четко. Плевра вокруг средней доли четко видна, значительное уплотнение плевры между сегментами С2 и С6 справа. В проекции правой и левой легочной артерии уплотнения нет. В бассейне правой легочной артерии отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, не видны. Мышцы спины уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Усиление грудного кифоза. Снижение плотности от верхних позвонков к нижним. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру отсутствуют. Кальцинация передней продольной связки отсутствует. Снижение плотности, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей отсутствуют.

Молочные железы созданию двойной контур в боковой проекции с передней брюшной стенкой.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5360/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Д-димер.

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8