29.07.2026

Заключение: Закрытый чрезвертельный перелом левого бедра, металлоостеосинтез штифтом с блокированием с шеечным винтом, миграция шеечного винта с повреждением вертлужной впадины. Перипротезный перелом в\3 бедра? Тяжелый остеопороз. Кровоподтеки левого бедра и голени из-за применения кроворазжижающих препаратов. Двусторонний гонартроз 2 степени.

Жалобы на сильную боль в левом бедре.

Травма 26.07.2026, госпитализирована в Юсуповскую больницу. 29.07.2026 гемоглобин был 69. проводилось переливание эритроцитарной массы 29.06.2026. Лечащий врач Ширмазанян А. Г., заведующий отделением Сулумов З. Р.

Принимала эликвис, ксарелто 10 мг и аналоги. На ноги наложены эластичные бинты со странгуляциями.

Описание рентгенограммы левого тазобедренного сустава в прямой и двух косых проекциях, коленных суставов в прямой проекции: шейка левого бедра не повреждена, бедро укорочено. В головку и шейку установлен шеечный винт, смещенный кверху и кончиком мигрирующий в глубину верхней части вертлуги с образованием полости вокруг винта. Костная плотность головки бедра неоднородная. Имеется линия перелома, проходящая через малый вертел под дугой Адамса. Лонный гребень виден четко. Шеечно-диафизарный угол 106 градусов. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава неодинаковой толщины, неровная, сужена. В верхней и нижней части левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна хорошо. Уплотнение повздошно-бедренной связки с обоих сторон отсутствует. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнена средняя ягодичная мышца. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц. Кальцинаты в бедренной артерии. В в\3 бедра видна косая линия перелома по внутренней стороне (видно только в проекции с внутренней ротацией). В бедренный канал установлен штифт на всю длину бедра, заблокированный 1 кортикальным винтом в н\3, кончик выступает на 11 мм.

Левый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 6 мм и наружней 8 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. Внутренний суставной край большеберцовый кости уплотнен. По внутреннему краю сустава видны костные разрастания. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнения боковых связок нет. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены, отсутствуют. Кальциноз подколенной артерии. Костная плотность равномерно снижена. Отека мягких тканей нет. Горизонтальные линии остеосклероза в диафизах бедра и голени отсутствуют.

Правый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 5 мм и наружней 10 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По внутреннему краю сустава не видны костные разрастания. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнения боковых связок нет. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены, отсутствуют. Кальциноз подколенной артерии. Костная плотность равномерно снижена. Отека мягких тканей нет. Горизонтальные линии остеосклероза в диафизах бедра и голени отсутствуют.

Рекомендации:

1. Решение вопроса о целесообразности повторной операции.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5429/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8