30.07.2026

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Двусторонняя пневмония, в большей степени слева. Гидроторакс слева на уровне 4 ребра. Кардиомегалия. Эмфизема. Миозит спины.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: на слабость.

Применялись антибиотики: фурадонин. Фосфомицин 1 сутки.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 96%, ЧСС 74 в минуту, ЧДД 24 в минуту.

Проекции исследования: прямая передне-задняя проекция и боковая проекция, латеропозиция на правом боку.

Положение пациента: лежа на функциональной кровати.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Недостаточного питания. Легочные поля: инфильтративные изменения в обоих легочных полях, наиболее плотные в средней и нижней части левого легкого. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза или пневмосклероза, отсутствуют. Корни легких: не расширены, бесструктурны, контуры размыты, плотность корней одинаковая. В области правого корня имеется округлое однородное образование 23х20 мм с четкими границами. На фоне сердца видны плотные округлые образования 28х29 мм и 33х31 мм. Отдельные линейные инфильтрационные уплотнения над корнями. Контурирование переднего ствола легочной артерии, верхней полой вены, края левой подключичной артерии отсутствуют. Аорта: без особенностей, кальциноз. Контурирование правой и левой легочной артерии. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая и задняя соединительная плевра не уплотнены. Уплотнена плевра между верхней и средней долями справа. Диафрагма: справа на уровне 4 ребра, слева не видна. Контуры четкие, верхний край печени не виден. Сердце: расширение границ сердца, КТИ 0.58, границы четкие, легочная ткань не видна на фоне левой половины сердца. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне правого корня. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов усилены, киль контурируется. Правая паратрахеальная линия видна четко. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка не прослеживается. Поперечно-ободочная кишка не вздута.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Нижние две трети левого легкого значительно уплотнены. Реберно-диафрагмальные синусы: не свободен слева.

Боковой снимок. Ретростернальное, ретротрахеальное и ретрокардиальное пространство с признаками инфильтрации. Аорто-пульмональное окно не уплотнено. Задняя часть плевры немного уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Задний реберно-диафрагмальный синус не свободен. Прекардиальное пространство внизу не уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Плотность сердца не увеличена. Контуры среза левого главного бронха видны четко. Плевра вокруг сегментов С2 и С6, С4 и С8 уплотнена. В проекции правой и левой легочной артерии уплотнения нет. В бассейне правой легочной артерии отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, не видны. Мышцы спины уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Усиление грудного кифоза. Снижение плотности от верхних позвонков к нижним отсутствует. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру. Кальцинация передней продольной связки отсутствует. Снижение плотности, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Латеропозиция на правом боку для подтверждения гидроторакса. Гидроторакс на уровне 4 ребра, при латеропозиции плотность нижней части правого легкого частично снижается до нормальной, инфильтрационные изменения разной плотности визуализируются, синус четко виден, появляется небольшое уплотнение в верхней части легкого. Имеется уровень по медиальному краю правого легкого. Уровень в брюшной полости не виден.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5433/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом: госпитализация.

1. Рентгенконтроль через 1 неделю.

2. КТ грудной клетки с контрастом.

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8