31.07.2026

Заключение: Чрезвертельный перелом с отрывом малого вертела, состояние после остеосинтеза шеечным винтом, штифтом с блокированием, коксартроз 2 степени слева. Срастающийся перипротезный перелом среднего трети левого бедра.Тяжелый остеопороз. Двусторонний коксартроз 2 степени.

Жалоб нет.

При пальпации боль по задней поверхности ср\3 левого бедра.

Травма 11.06.2026, остеосинтез в ГКБ имени Юдина 16.06.2026, лечащий врач Абдулбутаев Гитино Магдиевич, зав. отделением Инякин Олег Николаевич.

15.06.2026 Д-димер 2403, гемоглобин 95.

Описание рентгенограммы левого тазобедренного сустава в двух проекциях: шейка левого бедра не повреждена, бедро укорочено и ротировано кнаружи. Имеется линия перелома, проходящая через большой вертел и под малым вертелом, который смещен кверху. Линия перелома нечеткая. Межвертельный гребень не виден. Шеечно-диафизарный угол 131 градус. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Уплотнение повздошно-бедренной связки отсутствует. В головку и шейку уставлен шеечный винт, смещенный книзу с отклонением от оси шейки, расстояние от кончика до края головки 2 мм. В бедренный канал посередине установлен штифт, заблокированный внизу кортикальным винтом, кончик выступает на 6 мм. Кончик штифта касается внутреннего кортикала спереди с небольшой компрессией. Перелом виден на снимках после операции. Во заднему кортикалу на уровне кончика штифта видно задвоение кортикала с образованием между кортикалами эндостальной мозоли. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы, четко контурируется фасция по наружней стороне бедра и ягодицы.

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 10 недель после операции 24.08.2021, рентгенконтроль в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.

2. На больную ногу не наступать до рентгенологически подтвержденного сращения перелома!

3. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок. Использовать противопролежневый матрас и функциональную кровать с возможностью подъема все плоскости до 80 см.
4. Сидеть в кровати не свешивая ноги каждый час днем по 5 минут. Видео, как вставать с кровати https://trauma.ru/v/
5. Сидеть в кровати свесив ноги, приподнимать таз с упором на руки и здоровую ногу.

6. Стоять возле кровати при помощи ходунков или спинок двух поставленных по бокам стульев без опоры на больную ногу каждый час по 5 минут.

7. Ходить при помощи алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или с помощью ходунков без опоры на больную ногу.

8. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

Консультация эндокринолога в ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» по адресу г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11 или в научном отделе метаболических остеопатий и опухолей костей ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» ул. Приорова 10, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

9. Занятия лечебной физкультурой с инструктором Макеенков Алексей Викторович 8-915-304-45-70.
10. Занятия на велотренажере 1 раз в час по 5-15 минут после сращения перелома. В случае несращения перелома занятия начать через 3 месяца с момента травмы.

11. Анализ крови клинический, анализ на д-димер.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5435/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8