02.08.2026

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дыхательная недостаточность. Двусторонняя гипостатическая плевропневмония. Эмфизема. Застарелый подвывих левого бедра. Сакроилеит слева.

Травма в 2023 году при падении. С тех пор не может приподнять левую ногу. На коже голеней пустулезные изменения (грибковое заболевание?)

Описание рентгенограммы грудной клетки на выдохе.

Жалобы: на кашель, одышку, слабость.

Применялись антибиотики: нет. Дыхание не задерживает, контакт затруднен.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 86%, ЧСС 89 в минуту, ЧДД 30 в минуту.

Проекции исследования: прямая задне-передняя проекция и боковая проекция.

Положение пациента: лежа на функциональной кровати под 45 градусов.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Нормального питания. Легочные поля: слабовыраженные сливающиеся инфильтративные изменения в обоих легочных полях, без очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза или пневмосклероза, отсутствуют. Корни легких: не расширены, структурны, контуры не размыты, плотность корней одинаковая. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями и тяжи под корнями отсутствуют. Контурирование верхней полой вены, непарной вены. Аорта: без особенностей, кальциноз. Контурирование правой и левой легочной артерии отсутствует. Плевральная полость: газ не определяется. Боковая плевра частично и немного уплотнена. Диафрагма: справа на уровне 5 ребра, слева на уровне 4 ребра. Контуры четкие, верхний край печени не виден. Сердце: расширения границ сердца нет, границы четкие, легочная ткань видна на фоне левой половины сердца. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней в большей степени справа. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль контурируется. Правая паратрахеальная линия видна нечетко, утолщена. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка не прослеживается. Поперечно-ободочная кишка не вздута.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии и в базальных частях легких с неоднородной нечеткой внутренней границей.

Уровень сатурации и ЧДД хуже и не соответствует рентгеновской картине.

Описание рентгенограммы левого тазобедренного сустава в прямой передне-задней проекции: шейка левого бедра не изменена, бедро ротировано кнаружи и укорочено. Суставные поверхности неконгруэнтны, головка уплощена и

смещена на половину кнаружи, костные разрастания. Вертлуга заполнена плотной тканью. В дуге Адамса нет перерыва, снижена плотность и толщина. Межвертельный гребень не виден. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Кальциноз бедренной артерии. Признаков тромбоза бедренных вен нет. Костная плотность значительно снижена.

В верхней части левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна плохо, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Уплотнены ягодичные мышцы. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5438/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль через 1 неделю.

2. Активизация, присаживание.

3. Начать дозированную опору на левую ногу при помощи ходунков.

4. При усилении болей в левом тазобедренном суставе — эндопротезирование.

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8,