Статьи

Эффективность и безопасность антицитокинового препарата ремикейд (инфликсимаб) в лечении больных ЮИА

Под наблюдением находились трое больных в возрасте 18 и 18,5 лет, страдающие ювенильным идиопатическим артритом в течение 15 лет. Пациенты находились на базисной терапии. Показанием к назначению ремикейда послужил длительный стаж заболевания, вовлечение в патологический процесс практически всех суставов, множественные контрактуры, отсутствие эффекта от проводимой терапии. Ремикейд назначался из расчета 3 мг/кг массы тела. Курс лечения состоял из 6 внутривенных введений с интервалом в 2-6-8 недель. Эффективность лечения оценивалась по клинико-лабораторным и иммунологическим данным (оценка клеточных маркеров лимфоцитов, цитокинового профиля). Иммунный статус пациентов определяли перед лечением, в середине курса и после проводимой терапии.

Подробнее

Эффективность карипазима в лечении синдрома контрактур у больных ювенильным идиопатическим артритом

Под наблюдением находилось 60 детей, больных ЮИА в возрасте от 8 до 18 лет, с давностью заболевания от 6 до 11 лет. У 24 детей контрактуры были в области межфаланговых суставов кистей рук и стоп, у 17 больных отмечались контрактуры коленных суставов и у 19 - контрактуры голеностопных суставов. Карипазим вводился методом электрофореза с положительного полюса. Флакон карипазима разводился в 10 мл физиологического раствора непосредственно перед процедурой. В раствор добавлялось 2-3 капли димексида. Размеры электрода-прокладки составляли 10x15 см. Курс лечения состоял из 10 процедур. Всего проводилось 3 курса электрофореза на пораженные суставы с интервалом в 1-1,5 месяца.

Подробнее

Коксартроз у детей вследствие заболеваний тазобедренного сустава

Коксартроз вследствие врожденных и дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава развивается у 37-85% пациентов и занимает первое место среди артрозов другой этиологии, имеет выраженную тенденцию к росту во всех странах мира и составляет значительный удельный вес в структуре инвалидности в целом. К сожалению, проблема диагностики и лечения этого заболевания в детском возрасте еще не нашла своего разрешения.

Подробнее

Оперативная коррекция tibia vara при болезни Эрлахера-Блаунта

В клинике за период с 1995 по 2005 год находилось на обследовании и лечении 65 детей в возрасте от 1 года 6 мес. до 14 лет с варусной деформацией области коленного сустава, 38 (58,5%) из них составили дети с болезнью Эрлахера-Блаунта. Основополагающим принципом лечения болезни Эрлахера-Блаунта на ранней стадии является предупреждение ее прогрессирования. С этой целью применяем операцию периостотомии медиальной поверхности проксимального метафиза и "биологической стимуляции" костным трансплантатом зоны росткового хряща. Показаниями для данной операции являются: ранние сроки заболевания, варусная деформация голени 15-20°, сохранность эпифизарного хряща проксимального эпиметафиза большеберцовой кости. Операция выполнена у пяти детей в возрасте до 4-х лет. Спустя 7-9 месяцев деформация исчезла. У одного ребенка девяти лет с ювенильной формой болезни Эрлахера-Блаунта деформация также устранилась. По прошествии 3-х лет рецидивов не отмечено. На поздних стадиях заболевания у детей 5-9-летнего возраста, когда варусная деформация медиального участка проксимальной ростковой зоны составляет 20-30°, но сохраняется хрящевая ткань, оперативное лечение направлено на восстановление плато большеберцовой кости и устранение угловой деформации голени, тем самым предупреждается развитие артроза. В данной ситуации используем операцию Зифферта. В клинике выполнено шесть эпифизеотомий по Зифферту. В одном случае спустя 2 года отмечен рецидив варусной деформации голени.

Подробнее

Эффективность бальнеопелоидотерапии у детей и подростков с вторичным остеоартрозом

Нами было проведено обследование 59 больных с дегенеративными заболеваниями суставов в возрасте от 4 до 17 лет с патологией ОДА до и после проведения бальнеопелоидотерапии, из них 35 детей наблюдались в катамнезе через 3,6 и 12 месяцев. Для оценки суставного синдрома мы использовали: длительность утренней скованности, наличие припухлости суставов, ограничения подвижности. Оценку боли проводили по визуально-аналоговой шкале (в см), индексу Ричи (баллы), болевому синдрому (баллы). Функциональные возможности пациента оценивали с помощью теста Ли (1973), а тяжесть коксоартроза определяли, используя индекс Лекена. Терапевтическая эффективность бальнеопелоидотерапии оценивалась по показателям суставного синдрома и количеству обострений в течение года.

Подробнее

Применение ритуксимаба у больных ревматоидным артритом: опыт работы центра антицитокиновой терапии

В патогенезе ревматоидного артрита (РА) важным звеном является нарушение функциональной активности В-клеточного звена иммунитета, что проявляется повышенной продукцией аутоантител и развитием других аутоиммунных реакций. С учетом этого, в последние годы для лечения РА применяются анти-В-клеточные препараты, одним из которых является ритуксимаб - химерные моноклональные антитела к CD20 антигену В-лимфоцитов.

Подробнее

Возможности применения нимесулида в детской ревматологии

Успехи современной ревматологии и поиск новых эффективных лекарственных препаратов значительно разнообразили фармацевтический рынок. Выбор препаратов в детской ревматологии заставляет врача задуматься, в первую очередь, о безопасности планируемой фармакотерапии. К сожалению, большой арсенал фармакологических средств не может быть использован в педиатрии из-за побочных эффектов. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) нашли широкое применение в лечении детей как жаропонижающие, обезболивающие или противовоспалительные средства

Подробнее

Биоптрон и лечение ожогов

В последние годы все чаще стали появляться публикации о применении в медицине линейно-поляризованного полихроматического некогерентного света с низкой интенсивностью излучения, длиной волны от 400 до 2000 нм.

Подробнее

Реваскуляризирующая остеотомия бедра как профилактическая мера в лечении больных

Причиной развития в ранние сроки после травмы тазобедренного сустава асептического некроза головки бедра в сложном механизме являются как последствие воздействия травмы на сустав, так и нарушение кровоснабжения кости, нарушение внутритканевого и внутрикостного давления.

Подробнее

Реваскуляризирующая остеотомия бедра при начальных стадиях прогрессирующего коксартроза

Реабилитация пациентов, перенесших реваскуляризирующую остеотомию бедра (РОБ) при начальных стадиях (дорентгенологическая и I стадии) прогрессирующего коксартроза, является важным фактором для достижения хорошего и стойкого результата.

Подробнее